Om Japansk hjernebetennelse
Synonymer
Japansk encephalitis
Årsak
Japansk hjernebetennelse skyldes infeksjon med et virus som tilhører gruppen av flavivirus.
Symptomer
Bare ca. 1 av 100 smittede personer utvikler symptomer. Symptomer på japansk hjernebetennelse er hodepine, feber og nedsatt bevissthet. Infeksjonen kan gi en livstruende hjernebetennelse. Ca. 30 % av voksne med symptomer vil dø av sykdommen og opp til 50 % av de overlevendene får varige nevrologiske mén.
Forekomst
Japansk encephalitis finnes bare i Asia, særlig i India, Sørøst-Asia og Kina. Man regner med at det er minst 50.000 tilfeller i Asia i året med opp til 10.000 dødsfall. I Thailand og Vietnam er sykdommen ca. 5 ganger hyppigere i de regnfulle månedene fra mai i oktober. Det konstateres imidlertid bare sjeldent tilfelle av sykdommen blant reisende til disse delene av verden.
Japansk hjernebetennelse opptrer epidemisk, dvs. at det kommer utbrudd med noen års mellomrom etterfulgt av en periode med relativt lav forekomst. Utbruddene kan også komme utenfor den normale sesongen.
Smitteveier
Infeksjonen kan overføres av forskjellige arter av mygg (Culex), hvorav noen også stikker om dagen. Virus finnes normalt hos blant annet griser og enkelte fuglearter og overføres fra disse via mygg til mennesker. Myggen som overfører virus finnes særlig på landet men kan også forekomme i storbyenes slumområder. Sykdommen er ikke smittsom mellom mennesker.
Inkubasjonstiden er 5-15 dager. Smittede pasienter har normalt ikke virus i blodet og de spiller derfor ingen rolle i videreføring av virus til nye mygg.
Behandling
Ved påvisning av spesifikke antistoffer i blod og/eller ved påvisning av virus i spinalvæske (PCR). Det finnes ingen spesifikk behandling, derfor må pasienten behandles symptomatisk.
Forebyggelse
Japansk hjernebetennelse kan forebygges ved å unngå å bli stukket av mygg, dvs. ved regelmessig bruk av myggavvisende midler, også på dagtid. Man kan også senke risikoen for myggstikk ved å sprøyte boligen innendørs med et insektmiddel og ved å bruke myggnetting.
Vaksinasjon anbefales ved opphold av mer enn 4 ukers varighet i områder hvor sykdommen forekommer, dvs. primært landområder. Under pågående epidemier anbefales imidlertid også vaksinasjon ved kortere reiser. Vaksinasjon mot japansk hjernebetennelse er en del av børnevaksinationsprogrammene i Japan, Sør-Korea og Thailand.